到2022年,武漢市中心城區(qū)急救站點(diǎn)不少于70個(gè),新城區(qū)急救站點(diǎn)不少于40個(gè);到2025年,武漢城區(qū)實(shí)現(xiàn)“10分鐘急救圈”。5月19日,武漢市政府公布《武漢市政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市院前急救體系建設(shè)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),提出建立覆蓋市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的三級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院建立急救站點(diǎn)。
武漢市提出,市急救中心可以依托二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善中心城區(qū)急救站點(diǎn)布局,到2022年,中心城區(qū)急救站點(diǎn)不少于70個(gè)。深化水、陸、空院前急救協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,積極開(kāi)展水上、航空醫(yī)療救援服務(wù)。新城區(qū)急救中心可以根據(jù)實(shí)際情況建立直屬急救站點(diǎn),也可以依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作急救站點(diǎn),新城區(qū)急救站點(diǎn)不少于40個(gè)。
建制街道應(yīng)當(dāng)在街道衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立急救站,人口較少的相鄰街道可以聯(lián)合設(shè)立急救站,距離偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)可以在村衛(wèi)生室配備自動(dòng)體外除顫器等急救設(shè)備。發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí),全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自有救護(hù)車(chē)按照屬地原則,納入當(dāng)?shù)丶本戎行慕y(tǒng)一調(diào)度。到2025年,城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,平均服務(wù)半徑≤5公里;農(nóng)村地區(qū)打造“12分鐘急救圈”,平均服務(wù)半徑10—20公里;打造武漢市航空醫(yī)學(xué)救護(hù)“1小時(shí)急救圈”。
武漢市還提出,完善救護(hù)車(chē)數(shù)量與種類配置,到2022年,全市值班救護(hù)車(chē)達(dá)到每5萬(wàn)人1輛,其中,負(fù)壓型救護(hù)車(chē)占比不低于20%,智能型救護(hù)車(chē)占比不低于40%,平均急救呼叫滿足率達(dá)到95%以上;到2025年,全市值班救護(hù)車(chē)達(dá)到每3萬(wàn)人1輛,平均急救呼叫滿足率達(dá)到96%以上。
在急救業(yè)務(wù)領(lǐng)域,建立完善急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng),縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間。加快“120”指揮信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)市、區(qū)“120”指揮中心互聯(lián)互通,并與省公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。開(kāi)展急救呼救定位試點(diǎn),到2022年,基本實(shí)現(xiàn)急救呼救定位功能;到2025年,基本實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、救護(hù)車(chē)三方信息的實(shí)時(shí)互通。
《通知》要求,根據(jù)實(shí)際需要核定區(qū)級(jí)急救中心事業(yè)編制數(shù)量,合理配置市、區(qū)院前急救專業(yè)人員和其他工作人員。按照4~5名/輛的標(biāo)準(zhǔn)為值班救護(hù)車(chē)配備隨車(chē)人員,包括院前急救醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架員和駕駛員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)一線臨床醫(yī)護(hù)人員參加院前急救工作,并在職稱晉升方面予以傾斜。(楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾咄鯓s海 實(shí)習(xí)生曾秋云 張琪悅)
5月19日,武漢市15臺(tái)AED(自動(dòng)體外除顫器)在市民之家安裝并啟用。今年底前,武漢市將陸續(xù)在地鐵站、火車(chē)站、機(jī)場(chǎng)等“三站一場(chǎng)”人員密集的公共場(chǎng)所投放500臺(tái)左右AED,為突發(fā)心臟驟停的患者爭(zhēng)取寶貴的救援時(shí)間。
這是武漢市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處黨支部、武漢市急救中心120調(diào)度科黨支部、武漢市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局辦公室黨支部、政務(wù)服務(wù)管理處黨支部四個(gè)基層黨組織在“學(xué)黨史,我為群眾辦實(shí)事”中的實(shí)踐之舉。
AED是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,可以診斷特定的心律失常,由于操作“傻瓜式”,非專業(yè)人員可為病人電擊除顫,用于搶救心臟驟停患者,故被稱作“救命神器”。
武漢市急救中心主任樂(lè)薏介紹,我國(guó)每年心臟性猝死的人數(shù)約54.4萬(wàn)例,相當(dāng)于每分鐘一例。猝死造成的死亡率有87.7%是發(fā)生在醫(yī)院以外。最有效的救治就是及時(shí)用AED除顫,從而恢復(fù)患者心跳。當(dāng)心臟驟停時(shí),僅有4分鐘的黃金救援時(shí)間。AED的使用每延遲1分鐘,搶救成功的可能性就下降10%。如果超過(guò)10分鐘,則生存機(jī)會(huì)相對(duì)渺茫。而2019年,武漢急救車(chē)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)間是11分50秒。
據(jù)了解,AED的安裝位置視面積和人流量而定,一般應(yīng)安裝在2至4分鐘路程之內(nèi),以便快速拿取。市民之家日人流量約為3000人次,高峰時(shí)可達(dá)6000人次。當(dāng)天投用的15臺(tái)AED將安裝于辦事大廳自助服務(wù)區(qū)、主要通道、窗口等市民集中辦理業(yè)務(wù)、人流量較大的區(qū)域,覆蓋每個(gè)樓層。每臺(tái)AED都有專人看管維護(hù),確保能及時(shí)取用。
2006年,AED進(jìn)入我國(guó),公共場(chǎng)所開(kāi)始配置AED。2016年,武漢市開(kāi)始在部分公共場(chǎng)所試點(diǎn)AED 。軍運(yùn)會(huì)期間,各大體育場(chǎng)館和部分企事業(yè)單位配備了AED,武漢市現(xiàn)有AED不足千臺(tái)。“AED的配置比例應(yīng)為10萬(wàn)人/100臺(tái),武漢缺口甚大。今年還將投用500臺(tái),再逐年增加約500臺(tái),武漢AED的投用將進(jìn)入快車(chē)道,以覆蓋更廣。”武漢市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處負(fù)責(zé)人姜明說(shuō)。
有部分已安裝了AED的公共場(chǎng)所表示,AED雖好,但成了一種尷尬的存在。“裝上了不會(huì)用,會(huì)用不敢用。”對(duì)此,樂(lè)薏大膽地說(shuō):“不難學(xué)!放心救!”
在AED在市民之家投用當(dāng)天,武漢市急救中心就舉辦了現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)。120名市民之家的一線窗口工作者、物業(yè)人員、保安等跟隨急救人員學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇和AED使用。
“確認(rèn)心臟驟停后,先撥打120,再取AED急救。開(kāi)機(jī)后,聽(tīng)從語(yǔ)音提示……”樂(lè)薏一邊說(shuō),一邊打開(kāi)AED,機(jī)器分步驟提示“解開(kāi)衣服,按圖示粘貼電極片”、“不要觸碰病人”等。
“隨著AED投用,還將加大對(duì)投用單位的培訓(xùn)力度。同時(shí),也會(huì)將急救培訓(xùn)送進(jìn)課堂、社區(qū)和企事業(yè)單位等地。”姜明說(shuō)。
在培訓(xùn)尾聲,樂(lè)薏提醒:“即使忘記了操作方法,也可以現(xiàn)場(chǎng)撥打120,調(diào)度人員會(huì)通過(guò)電話指導(dǎo)如何使用AED。”
為了化解救人者的顧慮,樂(lè)薏在培訓(xùn)中介紹,去年通過(guò)的《中華人民共和國(guó)民法典》,今年已施行。《民法典》明確了“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”“有愛(ài)心,就能幫到身邊的人。”樂(lè)薏說(shuō)。
“掌握AED的使用,只是急救技能之一,我們要學(xué)習(xí)的還有很多。”樂(lè)薏說(shuō),我國(guó)應(yīng)急救護(hù)技能普及率僅有不到1%,而在法國(guó)為40%,德國(guó)達(dá)到80%,日本甚至達(dá)到90%,我們的急救培訓(xùn)應(yīng)該從進(jìn)入校門(mén)開(kāi)始。
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