兼具柔性化的“貨到人”揀選系統(tǒng)

2021年7月30日，商務部市場運行和消費促進司發(fā)布《2020年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》，對我國藥品流通行業(yè)運行特點進行了分析，對發(fā)展趨勢進行了預測。其中指出，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，藥品流通行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級步伐，加強醫(yī)藥供應鏈協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新藥品零售與服務模式，行業(yè)銷售總額穩(wěn)中有升，集約化程度繼續(xù)提高，顯現(xiàn)出長期向好的態(tài)勢。報告預測，在新發(fā)展格局下，藥品批發(fā)企業(yè)優(yōu)化網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)將進一步加快，零售藥店健康服務功能將得到積極拓展，現(xiàn)代智慧醫(yī)藥供應鏈新體系將會持續(xù)完善，藥品流通行業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變態(tài)勢更加明顯。

伴隨著醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展與供應鏈變革，醫(yī)藥物流行業(yè)也出現(xiàn)了一些值得關(guān)注的新變化。

供應鏈變革攪動醫(yī)藥物流市場

近年來醫(yī)藥行業(yè)政策頻繁出臺，隨著“兩票制”、“4+7”帶量采購、藥品零加成等醫(yī)藥改革政策的不斷推進與落實，對醫(yī)藥供應鏈帶來深刻影響。其中*為突出的就是流通環(huán)節(jié)鏈條進一步壓縮，導致醫(yī)藥供應鏈扁平化，而這一變化倒逼藥品流通企業(yè)直面醫(yī)藥物流配送服務價值，醫(yī)藥商業(yè)公司更加關(guān)注醫(yī)藥物流網(wǎng)絡布局優(yōu)化和終端配送保障，并在滿足上下游客戶物流配送服務需求的基礎(chǔ)上盡可能降本增效，提升專業(yè)化醫(yī)藥物流服務能力，實現(xiàn)藥品配送全程質(zhì)量控制，促進醫(yī)藥物流企業(yè)服務向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。

同時，受**疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康市場加速發(fā)展。2020年2月7日，《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕112號）強調(diào)，把疫情防控工作作為當前*重要的工作來抓，要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務優(yōu)勢，大力開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，特別是對發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務，進一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務功能，包括但不限于線上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等，推動互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務在疫情防控中發(fā)揮更為重要的作用。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會不完全統(tǒng)計，截至2021年3月全國已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1100家。越來越多的實體醫(yī)院選擇接入線上，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式向更多患者提供服務。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對接醫(yī)保支付政策也在杭州、上海率先開啟試點。另外，線上處方流轉(zhuǎn)帶動了線上藥品銷售業(yè)績快速提高，電商企業(yè)紛紛與線下實體藥店開展合作，實現(xiàn)了“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”的運營模式。據(jù)不完全統(tǒng)計，2020年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額達1778億元（含第三方交易服務平臺交易額），占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的7.4%。

受其影響，醫(yī)藥零售行業(yè)的市場格局也在悄然改變。業(yè)內(nèi)人士指出，目前醫(yī)藥零售行業(yè)出現(xiàn)了一些明顯變化，具體包括：（1）醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)進入醫(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域；（2）醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)打造醫(yī)院“云藥房”，深度鏈接C端，配送入戶；（3）醫(yī)院藥房逐步退出或降低庫存，特別是長慢病，*終僅保留急診、臨床用藥；（4）終端藥店擁抱線上電子處方資源，加大處方藥銷售比重，開拓送藥入戶領(lǐng)域。而這其中的一個共同點就是“2C”業(yè)務的增加。隨之而來的，將是更敏捷的供應鏈和響應速度更快的物流服務需求，倉配一體化、店倉一體化等模式將在全面推廣。

醫(yī)藥物流企業(yè)競爭格局現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)藥物流的市場參與企業(yè)大致可以分為三類：***類是大型醫(yī)藥流通企業(yè)直屬的物流子公司，如國藥物流、上藥物流、九州通物流等；第二類是服務于醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)第三方物流公司，如北京華欣物流有限公司、上?？嫡刮锪饔邢薰镜龋?/span>第三類是社會化物流企業(yè)，如中國郵政、順豐、京東等。而***類企業(yè)無論在資源還是市場份額占比方面都具有明顯優(yōu)勢。

《2020年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示，2020年，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入累計達15742億元，相比去年增長387億元；前100位占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的73.7%，同比提高0.4個百分點。其中國藥、上藥、華潤、九州通4家全國龍頭企業(yè)主營業(yè)務收入占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的42.6%，同比提高1.6個百分點。而這些企業(yè)近年來一直在通過不斷整合資源，構(gòu)建廣闊的醫(yī)藥物流服務網(wǎng)絡，并以此為基礎(chǔ)為上游合作伙伴提供全國范圍的倉儲物流及終端用戶配送服務。

社會化物流企業(yè)的快速崛起也不容忽視。2016年國辦印發(fā)《關(guān)于第二批取消152項中央指定地方實施行政審批事項的決定》(國發(fā)〔2016〕9號)，取消了從事第三方藥品物流業(yè)務批準的行政審批事項，一度被業(yè)界視為降低醫(yī)藥物流準入門檻，提高第三方醫(yī)藥物流社會化比例的信號。隨后幾年，中國郵政、順豐、京東等企業(yè)紛紛加大在醫(yī)藥物流領(lǐng)域的投入，布局全國網(wǎng)絡，依托其強大的流配送體系，在醫(yī)藥零售、2C及創(chuàng)新模式等領(lǐng)域取得了不錯的成績，形成了獨特的優(yōu)勢。

新需求帶來增量市場

除了傳統(tǒng)藥品批發(fā)業(yè)務的倉儲、運輸、配送服務，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展帶動的C端醫(yī)藥物流（特別是醫(yī)藥冷鏈物流）配送需求，似乎為具備強大末端冷鏈配送能力的社會化物流企業(yè)帶來了新的機遇。

據(jù)了解，目前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診流程是患者到“在線診室”中運用文字、圖片等方式向?qū)？漆t(yī)生問診，醫(yī)生在線調(diào)研患者既往病史，給出診斷意見，書寫網(wǎng)絡門診電子病歷并開出電子處方。通過電子審方后，患者可憑相應的就診卡或電子健康卡直接到醫(yī)院門診指定窗口取藥，或選擇藥品快遞到家的服務，并實現(xiàn)醫(yī)藥實時結(jié)算。針對這類需求，順豐為天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院附屬海口醫(yī)院、海南醫(yī)學院***附屬醫(yī)院、深圳市慢病防治中心、深圳市寶安人民醫(yī)院（集團）等提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“著陸”方案：通過設(shè)立服務點、線上平臺搭建、派駐服務團隊等手段，幫助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打通藥品（含中藥）、器械線下物流配送。

同時，順豐旗下的順豐醫(yī)藥于2021年4月22日與賽生藥業(yè)控股有限公司開啟戰(zhàn)略合作，成為其認證GTP （Go-To-Patient）供應鏈服務商。公開資料顯示，雙方將在此次合作中充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，攜手打造生命健康企業(yè)至C端患者用戶的更高效的供應鏈服務方案，提供專業(yè)、安全、可追溯的端到端服務，打造高品質(zhì)C端醫(yī)藥冷鏈配送標準。

然而，C端醫(yī)藥物流市場并非是一片處女地，國藥、上藥、華潤等企業(yè)已經(jīng)在嘗試開展相關(guān)業(yè)務。根據(jù)國藥股份2020年年報，報告期內(nèi)，國藥股份在鞏固傳統(tǒng)存量業(yè)務發(fā)展的基礎(chǔ)上積極拓展創(chuàng)新模式，其中包括開展送藥到家服務項目，并結(jié)合醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)置醫(yī)院外置藥庫。疫情期間，國藥股份主動配合北京的部分三甲醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務，并推出送藥到家項目，該項目為公司增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藥品的配送模式。上藥下屬的上藥科園則與多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺實現(xiàn)業(yè)務對接，建立了線上處方流轉(zhuǎn)處理模式；在多個省份完成電商平臺建設(shè)，并與藥店、診所進行電商業(yè)務合作；完成博醫(yī)上藥互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺搭建，上線超過10家DTP藥房。DTP藥房業(yè)務領(lǐng)域的佼佼者華潤更是擁有多年的C端冷鏈藥品配送經(jīng)驗，2020年實現(xiàn)DTP業(yè)務收益約38億元，同比增長約9.4%。

此外值得關(guān)注的是，隨著“4+7”帶量采購的推進，一些藥廠對于未進入醫(yī)保目錄清單中的藥品品種，也紛紛尋求新渠道，構(gòu)建新的供應鏈。網(wǎng)絡資料顯示，2019年底，浙江施強制藥有限公司投資1億元，建設(shè)的桐廬施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，項目將通過與浙江施強制藥有限公司建立長期合作關(guān)系，10萬名醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，建設(shè)實體綜合醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務；2020年4月22日，復星醫(yī)藥（集團）旗下江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司成立安徽星邦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。外資藥企中，阿斯利康、輝瑞等也在籌備落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目。這類業(yè)務模式的出現(xiàn)將催生出相關(guān)的倉儲、店倉一體化及C端配送等三方物流服務需求，值得醫(yī)藥物流企業(yè)探索。

挑戰(zhàn)及應對

總體來看，我國醫(yī)藥物流行業(yè)正在進入新的發(fā)展階段。同時，受疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商快速發(fā)展，市場表現(xiàn)出需求多樣化、訂單碎片化、訂單配送末端化等特征。這些因素驅(qū)動醫(yī)藥物流企業(yè)加快服務轉(zhuǎn)型，關(guān)注供應鏈服務能力的打造和服務模式的創(chuàng)新，如F2C、B2C、F2b、冷鏈末端配送等，這些模式創(chuàng)新對醫(yī)藥物流企業(yè)現(xiàn)有的倉儲和配送能力都提出了新的挑戰(zhàn)。

在應對這些挑戰(zhàn)的過程中，醫(yī)藥物流企業(yè)需要進行業(yè)務流程的重新梳理和信息系統(tǒng)全面打通。對于醫(yī)藥物流企業(yè)的信息化需求，上海科箭軟件科技有限公司營銷副總裁朱慶華女士表示，首先，降本增效是物流永恒的主題，中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會發(fā)布的《2020醫(yī)藥物流智慧化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢》報告中指出：在整個物流運營過程中，物流運輸成本約占總成本的35%，2019年我國醫(yī)藥物流總費用較2018年增長10.39%，如何通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型來提高效率、節(jié)約成本也是物流運營中要考慮的重要問題。其次，透明可視，隨著GSP、GMP認證的取消，預示著未來動態(tài)飛行檢查將取代靜態(tài)監(jiān)管，系統(tǒng)化、信息化、可視化的系統(tǒng)更能適應動態(tài)檢查要求，數(shù)字化供應鏈平臺可支撐企業(yè)構(gòu)建端到端透明可視的物流全流程，解決信息無法實時共享的問題。如倉庫/儲運部/承運商之間缺乏信息共享和協(xié)同，不便于實時溝通管理；因三方物流運輸企業(yè)提供產(chǎn)品運輸服務，物流干線至末端環(huán)節(jié)的運輸監(jiān)控力度薄弱等問題，這些都需要一個數(shù)字化平臺使企業(yè)來共享實時數(shù)據(jù)，提前發(fā)現(xiàn)問題，避免風險隱患。第三，靈活可擴展，醫(yī)藥物流中心往往需要支持企業(yè)批發(fā)、零售、電商等多種不同業(yè)務模式的多樣化需求，以及未來政府監(jiān)管新政策帶來的挑戰(zhàn)，因此需要有一個比傳統(tǒng)軟件更靈活、可方便擴展、按需付費及使用的云服務來滿足醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務多樣化及不確定性可能帶來的挑戰(zhàn)。第四，更智慧的決策支持平臺，醫(yī)藥企業(yè)從運營到?jīng)Q策都需要利用大數(shù)據(jù)、AI等先進技術(shù)讓整個供應鏈網(wǎng)絡更高效。如隨著政策變化，醫(yī)藥企業(yè)的供應鏈變得更短，商業(yè)集中度更高，并開始嘗試鏈接C端用戶，其相應帶來的配送復雜度提高。如何利用AI智能調(diào)度及線路規(guī)劃，用更低的成本更高效完成訂單配送是不少藥企開始思考的問題。從決策層面，通過BI、數(shù)據(jù)大屏，如何讓繁雜的數(shù)據(jù)更有價值，為企業(yè)在物流網(wǎng)絡布局、供應鏈協(xié)同可視、業(yè)務趨勢數(shù)據(jù)等方面決策時更有據(jù)可依，也成為企業(yè)管理層的剛需。

同時，訂單碎片化、訂單配送末端化等特征勢必對醫(yī)藥物流企業(yè)原有的倉儲系統(tǒng)提出新的要求，包括提升拆零作業(yè)效率，降低一線員工作業(yè)強度，快速上線，靈活應對作業(yè)高峰等，兼具柔性化的自動化“貨到人”揀選系統(tǒng)備受醫(yī)藥物流企業(yè)的青睞。由于這類需求的增加，快倉、極智嘉、海柔等倉儲機器人企業(yè)近年來在醫(yī)藥行業(yè)均有不錯表現(xiàn)。

無疑，醫(yī)藥流通行業(yè)商業(yè)模式及供應鏈變革創(chuàng)新背后，蘊藏的是新的機遇，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)前景可期。